♨ 鄧惠文醫師語錄 ☞ 我不是故意要逃避

    ♨ 迴避性人格障礙（英語: Avoidant Personality Disorder; 以下簡稱APD），或譯畏避型人格障礙、逃避型人格障礙、畏懼型人格違常，屬於人格障礙的一種。

    【一】迴避型人格又叫逃避型人格，其最大特點是行為退縮、心理自卑，面對挑戰多採取迴避態度或無能應付。美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中對迴避型人格的特徵定義為：

    1．很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。
    2．除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)。
    3．除非確信受歡迎，一般總是不願捲入他人事務之中。
    4．行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避。
    5．心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，怕回答不出問題。
    6．敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態。
    7．在做那些普通的但不在自己常規之中的事時，總是誇大潛在的困難、危險或可能的冒險。

    只要滿足其中的四項，即可診斷為迴避型人格。

    有迴避型人格障礙的人被批評指責後，常常感到自尊心受到了傷害而陷於痛苦，且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔心自己的言行不當而被人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個一般性問題時，他們往往也表現得瞻前顧後，左思右想，常常是等到下定決心，卻又錯過了解決問題的時機。在日常生活中，他們多安分守紀，從不做那些冒險的事情，除了每日按部就班地工作、生活和學習外，很少去參加社交活動，因為他們覺得自己的精力不足。這些人在單位一般都被領導視為積極肯干、工作認真的好職員，因此，經常得到領導和同事的稱讚，可是當領導委以重任時，他們卻都想方設法推辭，從不接受過多的社會工作。

    迴避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同：前者並不安於或欣賞自己的孤獨，不與人來往並非出於自己的心愿，他們行為的退縮源於心理的自卑。想與人來往，又怕被拒絕、嫌棄；想得到別人的關心與體貼，又因害羞而不敢親近。

    （摘錄自：A+醫學百科 - 迴避型人格障礙）
    
    【二】案例說明：

    拿破崙出生在一個沒落貴族的家庭。
    當時，他的家族已經窮苦不堪，但是他的父親還是把拿破崙送進了地處布里恩的一所貴族學校。

    在這裡，拿破崙的同學都是一些富貴子弟，他們經常誇耀自己家庭的富有，嘲笑拿破崙家庭的貧窮。
    拿破崙的自尊心被深深地刺傷了。

    終於，拿破崙實在忍不了了，逃離這裡。
    他給父親寫了一封信，信上說：“我始終忍受著別人的嘲笑，他們無時無刻不在向我炫耀他們的金錢，譏諷我的貧困。

    父親，難道我在這些富有而高傲的人面前永遠只能謙卑地活下去嗎?”
    拿破崙的父親回信寫道：“誠然，我們很貧窮，但是你必須在那裡把書念完。”

    無奈之下，拿破崙在那所學校堅持了5年，經受了長期的折磨。
    但是那裡的每一次嘲弄、每一次欺侮、每一次輕視的態度，都使他堅定了改變命運的決心。

    既然無法離開這裡，那麼只有試著改變現狀，他要讓那些嘲笑自己貧窮的人看看，他確實比他們優秀許多。

    拿破崙沒有任何的空口自誇，只是在心裡暗暗地計劃著，決定把這些沒有頭腦而又傲慢的人作為通向權力、財富和名譽巔峰的橋樑。

    到了16歲，拿破崙成為法軍的一名上尉。也就在這一年，他的父親去世了。拿破崙不得不從他微薄的薪水中抽出一部分來供養他的母親。

    在軍隊裡，拿破崙發現很多人把空餘的時間都用在追求女人和賭博等事情上。
    拿破崙身材矮小，不討女人喜歡；經濟拮据，也沒有錢拿來賭博，所以拿破崙顯得很不合群。

    形單影隻的拿破崙選擇到圖書館打發時間，這使他獲益匪淺。
    拿破崙漫無目的地讀一些雜亂無章的書，並不是以讀書作為消遣的方式，而是把讀書作為實現自己理想的途徑。

    他決心將自己的才幹與能力展現給世人，並把它當作自己選擇圖書類別的指引。
    在圖書館的時光裡，他把自己想像成一個總司令，描繪出了科西嘉島的地圖，並在地圖上標明應當佈置防範的地方。
    他用數學方法對所有的一切進行了精確的計算，他的數學才能也由此而得到了發展。

    拿破崙的努力使他的能力有了很大的提高，他的長官發現拿破崙與眾不同，決定把操場上一些極複雜的計算工作派給他做。他漂亮地完成了這些工作，於是又獲得了別的機會。

    就這樣，一切情形都因此而改變了。從前嘲笑過他的人，現在都簇擁到他周圍，想從他的獎金中分得一點；從前輕視他的人，現在也都希望與他成為朋友；以前貶低他矮小、無能、死用功的人，現在都對他表示尊重。他們都變成了他忠心的擁戴者。

    後來，拿破崙回憶這種轉變時，感嘆說：“我經歷了很多困難，但是我沒有逃避。
    我決不會失敗，除非我確信自己已經不敢去面對了。” 如果想控制自己的逃避心理，就需要從自身出發做出努力。

    
    【三】治療方法：
    
    由於具有逃避型人格的人大多伴隨著認知歪曲現象，所以，想要改善自己的逃避型人格，就必須扭轉自己的認知歪曲。
    對於逃避型人格的人而言，他們的認知歪曲經常表現在以下幾個方面：

    （1）經常會認為自己必須出類拔萃；
    （2）認為無論做任何都必須謹慎小心；
    （3）認為這世界上沒有誰值得相信，所以認為朋友可有可無；
    （4）盡量少介入他人事務，以免麻煩；
    （5）要求自己必須高效，對於金錢的利用尤其是如此。

    從心理學的角度來看，扭轉認知歪曲最好的辦法就是“反向觀念法”，就是指與自己原有的不良自我觀念唱反調。
    比如說，對於大部分逃避型人格的人來講，他們多是以自我為中心，所以應該逐漸放棄自己的這種心態，學習設身處地為他人著想。

    原來愛走極端，現在則學習從多方位考察問題。原來喜歡超規則化，現在則應偶爾放鬆一下，學習無規則地自由行事。
    通過反向觀念法，我們應把這些歪曲的認識改變為：

    （1）我希望出類拔萃，但是我也不能排斥眼前的平庸；
    （2）我必須做事謹慎，但是也不能完全提心吊膽；
    （3）雖然獲得知音的可能性比較小，但是我不能拒絕交各種各樣的朋友；
    （4）不管他人閒事，但他人有難，我當盡力相助；
    （5）我希望自己辦事高效率，即使效率不高，做總比不做好。

    採用反向觀念法克服缺點，就需要通過自我認識的方法來執行。
    先按照上面的方法找出自己的錯誤，然後再提出相反的改正意見，也就是更新自己的關鍵。

    在生活中，我們需要照著自己的新觀念去指導自己的言行。
    這種自我分析我們要有計劃有步驟的進行，幾天一次或一星期一次，也可以在心情不好或屢遭挫折之時進行。

    認識上的錯誤往往是無意識的，通過上述自我分析，就可把無意識的東西上升到有意識的自覺層次上，這有助於改進不良心理狀態。

    但是，想要矯正逃避型人格並不是一件非常容易的事，需要你做出持之以恆的努力。

    你可以給自己安排一個具體的矯正計劃。
    比如說，如果你不願交朋友，就必須給自己制定一個交朋友的計劃。

    起始的級別比較低，任務比較簡單，以後逐步加深難度。
    你先從和熟悉的人聊天開始，然後逐漸學會和陌生人正常的交往，最後找到屬於自己的朋友。

    這看起來非常容易，但認真做起來並不是一件輕鬆的事。
    你最好找一個監督員，讓他來評定你的執行情況，並監督你堅持下去。

    最終，你會扭轉自己的逃避型人格。（完） ～☕